第(2/3)页 “去医院的路上他身上已经开始抽搐,差不多有六七次的样子,西医当时诊断是急性肾功能衰竭,用西医治疗了两个月时间,到现在神志还是没有清醒过来。” 方言这时候翻开患者的诊断,发现入院时候检查是三十八度体温,血压140/90mmHg,二氧化氮结合力26容积%,非蛋白氮164mg%,肌酐8.4mg%,医院判断为急性肾功能衰竭,方言还看到,这个病人姓费,今年三十。 方言捏着那迭检查报告,主要盯着“非蛋白氮 164mg%、肌酐 8.4mg%”的数值。 他眉头轻轻皱起,这两项指标远超正常范围,急性肾衰的诊断没问题,但“酒后遇雷雨、痰堵昏迷后抽搐”的诱因,总让他觉得不只是单纯的肾衰。 他抬眼看向小伙儿,手里的电筒先照了照他的瞳孔,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,再伸手轻轻按了按小伙儿的肩膀,能明显感觉到肌肉紧绷得像块硬石头,手指碰上去时,小伙儿的嘴角无意识地抽了一下,却没睁开眼。 “他这两个月里,有没有过咳痰?痰是什么颜色、什么样的?”方言问向小伙儿的对象。 那姑娘愣了一下,赶紧回忆:“有!刚开始在医院每天都有护士吸痰,是那种黄黑色的稠痰,后来慢慢少了,但还是偶尔会堵,医生说他肺里有炎症,一直在用消炎药。” “抽搐的情况呢?这两个月还抽过吗?每次抽的时候是什么样子?”方言又追问。 “前一个月抽得勤,差不多两三天一次,每次都是胳膊腿绷直了抽,眼睛往上翻,大概一两分钟就过去;这一个月好多了,只抽过两次,还是晚上睡着的时候抽的。”姑娘说着,想了想又补充到: “西医说肾衰控制住了,但神志就是醒不过来,还说可能是‘缺血缺氧性脑病’,让我们做好长期准备……” 方言没接话,又翻到检查报告最后一页的胸部 CT片,片子上能看到双肺下叶有模糊的阴影,是炎症的表现,但更让他在意的是,纵隔部位隐约有密度不均的影,不像是普通炎症。 他放下报告,伸手搭在小伙儿的手腕上诊脉。 然后另外一只手去按了下小伙子的脖子,僵硬。 又按了在小伙子的腹部,发现同样很僵硬,并且涨满。 方言对着患者家属问道: “他怎么吃东西?” “有吞咽动作吗?” “有吞咽动作,但是医院推荐输营养液,然后鼻饲。”患者家属说道。 方言点点头,继续问道: “他大小便是怎么解决?” “小便是插尿管,大便自己拉,不过已经七八天应该没有拉大便了,小便现在也一天比一天少。” “大小便都是什么样的?”方言继续问道。 患者家属说道: “大便是干硬的粪球,像是山羊的大便似的,小便是茶色的。” 方言点点头,继续摸患者的右手脉搏。 两只手摸完后,方言发现脉象弦数。 第(2/3)页