第(3/3)页 “诶我肚子这里，有一股热气。” 说着她开始对着众人在自己的上腹部上比划，用手揉了揉。。 “咕！”一声闷响从她腹中传出，患者愣了一下。 她肚子在叫。 就在这时候，她捂住左侧胁肋。 对着众人说道： “绞痛又来了！” 听到这话众人心里一紧，方言稍微镇定一些，对着纷纷想看自己的众人说道： “别急！” 此刻患者她忍不住蜷缩起身子，看起来像是有些痛苦。 方言微微皱起眉头。 就在他以为自己还有什么没判断到的时候，患者确又放松了下来，大口大口喘息起来。 然后她肚子里传出好几次肠鸣。 随着没吃肚子叫，她的痛苦表情也在逐渐减轻。 这时，患者突然捂住嘴干呕了一下，却没有吐出任何东西。 隔着她最近的丈夫，凑上去只是一股带着药味的浊气从胃里涌了上来。 她干呕了好几下。 总算是停了下来。 “堵在肋骨边的东西，好像跑出去了！”她喘着气说道，额头上渗出细密的汗珠，脸色却比刚才好了许多。 方言伸手，对着他说道： “我按一下你的穴位，如果痛你就说。” “嗯。”方言点头。 接着方言动手，按了下她的中脘穴，患者没有像之前那样疼得缩起来，反而打了个嗝。 “嗝！”她接着又打了一个。 “什么情况？”急诊科的医生也懵逼了，对着方言问道。 方言没有理他，而是对着患者问道： “现在是不是想上厕所了？” 患者愣了愣，随即有些不好意思的点了点头：“好像，是有点……”话没说完，又一阵更强烈的肠鸣传来，她忍不住夹紧了双腿。 就在这时，一旁的陈文伟突然指着患者说道： “她舌头上的黄苔好像退了点！” 众人一怔，患者也赶忙吐出舌头让大家看。 然后果然见到刚才还厚腻如豆腐渣的舌苔上，此刻已经退了不少，而且舌头边缘透出了些许粉色，虽然中央依旧发黄，但已经能看到舌体的纹路了。 “好事，不要慌。”方言对着众人说道。 “肠鸣音亢进、产生便意，是方剂中大黄、番泻叶发挥泻下作用的典型表现。” “这两味药能刺激肠黏膜，增强肠蠕动，推动肠道积滞的湿热秽浊排出体外，对应我们中医“通腑泄热”的治疗目标。” “急性胰腺炎时，胰腺炎症易导致肠麻痹也就是腑气不通，而肠鸣音恢复、便意产生，标志着胃肠功能开始恢复，是病情好转的关键信号。” 听到方言这么说，众人恍然，然后急诊科的大夫问道： “那刚才痛是怎么回事？” “服药后绞痛短暂复发，是药力推动瘀滞气血与湿热病邪抗争的表现。当大黄、番泻叶的通腑作用与柴胡、郁金的疏肝理气作用协同起效时，原本瘀阻的肝胆经络被强行疏通，引发短暂的“排病反应”，随后你们也看到了，疼痛因气血通畅缓解了。” “是，我现在不痛了！”患者说道。 “嗝！” 刚说完她又打了个嗝。 忍住一股想要干呕的冲动。 “嗳气（打嗝），是制半夏降逆止呕、黄连清胃热的药效。” “胃气因为湿热阻滞而上逆，刚才的方剂通过和胃降逆，让上冲的浊气得以疏导。 刚才我给她俺按中脘穴时，她就打嗝，这是胃腑气机从“壅滞”转为“通利”，中脘穴作为胃之募穴，压痛减轻也是直接反映胃腑功能恢复。” “另外她之前厚腻黄苔是湿热内蕴的典型舌象，服药后舌苔边缘转淡、露出舌体纹路，说明方剂中的黄芩、黄连清利湿热的作用已起效，体内湿热之邪，接下来只要随二便排出，舌苔作为“胃气之外候”随之会改善的更加明显。” 说完过后，患者再也忍不住，对着众人说道： “我憋不住了要去个厕所！” 方言对着护士说道： “带她过去。” 护士点头然后把患者给带了过去。 过了一会儿，患者回来了， 方言一摸她的额头，滚烫的热度也下去了不少。 这时候她的温度计也拿了出来。 上面显示这会儿已经三十七度了。 急诊科大夫看到后，点了点头： “不打嗝了，温度也降下来了。” 方言说到： “接下来可能会拉几次肚子，这是好事，把湿热排出去就好了。” 他话音刚落，患者肚子又咕噜噜的叫了起来： “不好意思，我还得去厕所！” 说完手忙脚乱地再次往外走去，方言和急诊科的医生看到这一幕，知道情况正在好转。 等到患者走了过后，急诊科的大夫对着方言说道： “方主任真是神了！” “回头我看你们也安排点人，去急诊科开个诊室吧？” 方言笑了笑，说道： “我倒是想，但是现在我这都是兼职的，等什么时候招揽到正式员工再说这个吧。“ PS：6000字基本章更新完毕，晚点还有加更。 第(3/3)页