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    益母草 15g /泽兰 12g活血利水，祛瘀生新，化寒湿之瘀阻（选益母草利水强兼调经；选泽兰活血利水侧重治水。

    佐使药调和诸药，升清降浊：

    茯苓 30g增强利水渗湿，宁心安神。

    炙甘草10g补中益气，调和诸药，缓附子之烈。

    柴胡 6g /桂枝 6g轻微升提肝气/通阳化气，助阳药通达全身（视患者有无明显的气滞或表寒征象选用）。

    车前子(包煎) 15g利水通淋，引湿浊下行从小便而走（若水肿严重则加用）。

    煎服法：

    附子先煎：单独入锅，加足量清水至少煎煮2小时以上，至口尝无麻舌感为度！取滤液备用。

    他药同煎：余药（除鹿角胶）浸泡后与煎好的附子滤液同煎，大火煮沸，文火慢煎30-40分钟。

    鹿角胶烊化：药液滤出约200ml，趁热加入捣碎的鹿角胶9g，搅拌至完全溶化。

    服药方法：每日1剂，浓煎200-250ml药液，分3-4次少量温服（避免空腹，免伤胃气）。

    病情危重，首日可考虑昼夜间隔两小时连进，务必密切观察反应！

    固脱止血（备选急用）：若见出血量大或气息急促欲脱者（方前准备），急用真蜂蜜30g温水冲调送服云南白药保险子1粒。

    接着写完，方言又对着这里的护士说道：

    “全天都要密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、水肿消退情况、皮肤瘀点、二便、神志变化、口干渴情况。”

    “这会儿开始不要喝任何的冷水，吃任何的水果，要不然待会儿我的药喝下去可能会中毒。”

    “就算是喝了药之后，二十四小时内都不要喝任何的冷水吃任何的水果。”

    “嗯，我记下来了。”

    方言将写好的方子和注意事项直接递给方药中过目。

    方药中快速扫视药方，眼中赞赏之意掠过，尤其看到附子先煎久煮、鹿角胶烊化、分次频服等关键细节处理得一清二楚，以及温阳益气兼顾止血的策略后，对着方言认真地点点头：

    “药精而力专，辩证用药丝丝入扣，尤其附子运用有胆有识。”

    一旁的陈科冀教授也凑过来看了看药方，特别是看到重剂白术、薏苡仁利湿健脾和炮姜炭/杜仲炭固摄止血的搭配，也向方言投去了认可的目光：“温阳化湿而不燥烈过头，扶正固脱不忘祛瘀通络，好思路！”

    这会儿方药中已经毫不犹豫地在处方下方签上了自己的名字。

    接着他递给了护士。

    方言对着那个护士说：

    “按这个方抓药，即刻煎服，关键是附子必须久煎到位！这边药房负责抓药和监煎的人，让他务必按方子里嘱托执行，另外分次频服是缓图之法，不要图快。”

    护士听到后认真的点了点头。

    其实这种情况方言是打算用武火开水急煎的，但是他没用，主要是考虑到患者病情本质是“寒湿凝滞”，需要充分发挥附子“温阳化湿”的核心功效。

    与新加坡病例的“湿热毒盛”不同，本案属于阴证、寒证无高热、舌淡苔白、水肿明显。

    附子在此方中是君药，核心作用是“回阳救逆，驱阴寒，壮命门真火以温化三焦寒湿”。若用武火急煎，虽能快速解毒，但会破坏附子温阳的有效成分，导致温阳力度不足。

    现在虽然病人的状态危险，但是还不是那种“嘎巴”一下说死就死的程度，时间上来说是支持方言这么做的。

    武火急煎虽能快速起到治疗作用，但易致阳气暴升、阴液难继，反而扰动阴阳平衡。

    文火煎药配合少量频服，既能持续温补脾肾，又能借时间维度逐步激发机体自愈力。

    方言开好了药，接下来当然也不要能光坐着等两个小时。

    这个时候他还准备了艾灸的方案。

    现在病人这个状态不能针刺，但是可以艾灸。

    心原因在于患者存在致命性出血风险。

    此时任何针刺都可能引发皮下血肿或深部出血，尤其腰腹（关元、肾俞等补阳要穴）或肢体（足三里、三阴交等）穿刺可能导致不可控出血。

    患者呼吸急促、面肿唇淡，属《伤寒论》“阴阳气不相顺接”的厥脱先兆。

    针刺调动经气非常可能加速气血耗散，正如方言之前所述：“血虚至极忌伤络”。

    方言对着一旁的另外一个护士说道：

    “麻烦帮忙弄点粗盐和艾条过来，现在我要给病人艾灸。”

    “粗盐？”对方一怔，有点没反应过来。

    方言点头：

    “嗯，隔盐灸。”

    “好。”护士应了下来赶紧去照办。

    “你是打算艾灸什么穴位？”一旁的方药中对着方言问道。

    方言点了点头解释道：

    “我打算神阙穴粗盐填脐，艾炷灸15分钟，取《针灸大成》“灸神阙回阳固脱如沸汤泼雪”之意。这里也能免穿刺，肚脐天然凹陷避开创面，盐层导热均匀防烫伤。”

    “另外我还打算在他关元穴悬灸，艾条距皮肤3cm悬灸20分钟，温补下元。”

    “艾灸提升体表温度，待会儿还可以加速附子的“温化三焦寒湿”药力渗透。”

    “关元穴悬灸激发下焦元气，还可以增强鹿角胶“填精益髓”之效。”

    听到方言这么说，方药中略微思索后和陈科冀就同意的这个方案。

    并且对着他叮嘱到：

    “嗯，那你小心，可不要把皮肤灸出水泡了。”

    方言一脸莫名其妙，问道：

    “难道这里没有艾灸盒？”

    方药中诧异：

    “我以为你亲手做。”

    方言无语了：

    “发明工具就是拿来用的嘛……况且还是我自己发明的。”

    方言可没打算在陆同志面前表现。

    “我可以来帮忙！”一旁沉寂了好一会儿的崇文医院中年医生，对着方言说道。

    方言说道：

    “艾灸盒保险得多，不劳您费心了。”

    对方只能尴尬的挠挠头，不过看他的样子伤害并不大。

    方言也懒得理他，这会儿他连对方对的名字都没问过。

    过了一会儿护士就来了，方言取艾绒捻成锥状，让后以纱布护住患者脐周皮肤，再将粗盐填实神阙凹陷。

    艾炷点燃后放在艾灸盒里，放上去过后，盐粒哔剥轻响。

    “什么感觉？”方言对着患者问道。

    患者说道：

    “有股子暖气，还挺舒服！”

    这是艾灸的阳气沿任脉直透下焦。

    方言他转头再次拿起另外一个盒子，调整过后开始悬灸关元，离皮三指（3cm），要灸够二十分钟。
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