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    “之前三次中医治疗都用了清热化痰、凉血的药，但效果不好。我看是没辨准症，老爷子除了咳血、黄痰这些热症，还有乏力、头晕、心慌这些虚症，明显是本虚标实，肺脾肾都虚，还夹杂着痰热和血瘀。”

    “可之前的方子光盯着清热化痰，没顾着扶正，等于打仗时只知道冲锋，没给士兵补充粮草，正邪一直耗着，病自然好不了。”

    “而且每个人体质不一样，用药得看年龄、病程这些具体情况，之前的方子配伍和剂量可能没调到位，才影响了效果。”

    老爷子听到后表情也很坦然，现在自己的身体情况他自己也知道，不过还是抱着最后一点期望对着方言问道：

    “那……这个病还能治不？”

    方言这次罕见的没有马上回答，而是稍微想了想才说道：

    “不保证能治好，但是控制住应该是没问题的。”

    老爷子这情况实在太棘手了，方言从医以来都没见过这么严重的病例，再加上老人家年纪大了，身体底子本就弱，恢复起来更是难上加难。

    方言也不能把话说的太满。

    不过很显然方言这话已经是超过了老爷子的预期了，听到后微微一怔，旋即笑到：“我也没有想着治好，只要能够少受点罪，就行了。”

    “方同志，您能控制住我的病情就算是成功！”

    方言听到老爷子这么说，心里也算是有底了。

    他对着老爷子说道：

    “那好，您把左手伸过来我给您把一下脉，然后再把舌头吐出来我看看。”

    很快方言看到了老爷子的舌象，舌色淡红但津液不足，舌面有较多细小裂纹，并且舌体宽大，舌苔黄腻。

    接着方言也诊断完了左右手的脉象，他双手表现为虚滑且略带数象。

    他拿出纸笔沉吟片刻，开始梳理思路：

    患者咳吐黄绿色黏痰且量多，口干黏腻，舌苔黄腻，这是典型的痰热内蕴之象；支气管扩张反复感染，正符合“痰热瘀阻肺络”的病理特征。

    再看咯血症状，无论是暗红还是鲜红的血液，或混在痰中或满口涌出，结合舌淡红而津液不足、舌面布满细裂，显然是热邪损伤肺络、耗伤阴液所致。长期患病耗伤阴血，更让“口干、舌裂”等阴虚表现愈发明显。

    从全身证候来看，少气懒言、形体消瘦、食欲不佳，是脾气虚弱的表现；胸闷心悸、稍动就气喘，属于肺气虚亏；头晕目眩、舌体胖大（提示脾虚湿盛），兼之脉象虚弱，说明久病已累及肾脏，存在脾肾两虚的问题。

    综合判断，证属痰热蕴肺，络损阴伤，兼肺脾肾气虚。

    接着方言开始写了起来。

    很快就把自己的分析了上去，接着方言写起了药方：

    芦根 30g、瓜蒌皮 30g：清肺热、化浊痰，针对黄绿色黏痰；

    葶苈子 10g：泻肺平喘、利水消肿，缓解痰热壅肺所致的胸闷气喘。

    阿胶 10g（另炖冲服）、石斛 10g：滋阴养血、润肺止血，改善阴虚舌裂及咯血；

    蒲黄炭 6g、藕节 30g：收敛止血、化瘀生新，减少痰中带血（蒲黄炭止血不留瘀）。

    山药 30g、苡米 30g：健脾益气、渗湿止泻，改善纳差、消瘦；

    南沙参 30g、百合 30g：补肺养阴、清心安神，缓解肺气虚所致的少气懒言；
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