第(3/3)页 人就是害怕没有希望，方言现在又给了他们最需要的东西。 方言这时候，已经快速的写好的病人的各种症状和辨证的结果，接着开始写治疗方案了。 第一阶段，需要做针灸和吃药。 方言先写的处方： 第一阶段药方，涤痰化瘀、开窍醒神 组方： 节菖蒲10g：化湿开窍，醒神益智； 郁金12g：活血行气，清心解郁； 丹参15g：活血通络，改善脑部微循环； 川芎10g：上行头目，祛风止痛； 半夏10g：燥湿化痰，降逆止呕； 茯苓20g：健脾利湿，宁心安神（大剂量强化祛湿）； 地龙6g：通络搜风，化瘀开窍（虫类药增强通络力）； 全蝎3g：息风止痉，攻毒散结； 远志10g：安神定志，化痰利窍； 桂枝5g：温通经脉，助阳化气； 甘草3g：调和诸药，顾护脾胃。 和刚才一样，他还写上方解。 痰瘀同治用节菖蒲、半夏化湿痰，丹参、川芎、地龙破血瘀。 全蝎、远志协同开窍，改善神志、开窍醒神。 茯苓、桂枝健脾温阳，防止祛邪伤正，通络固本。 接着方言又写了针灸的方案，这个方案组成给一旁的袁青山都看愣住了。 因为方言写了五组。 第一组醒脑开窍： 百会（督脉）：升提阳气，醒脑益智，改善神志不清、痴呆。 四神聪（经外奇穴）：位于百会周围，调节脑络气血，增强脑部代谢。 神庭（督脉）：安神定志，缓解精神躁动、自言自语。 第二组活血化瘀： 膈俞（膀胱经）：血会膈俞，活血化瘀，改善脑络瘀阻。 血海（脾经）：活血通络，配合膈俞增强化瘀效果。 太冲（肝经）：疏肝理气，行气化瘀，缓解肝郁气滞。 第三组化痰祛湿： 丰隆（胃经）：化痰要穴，清除痰浊壅阻。 阴陵泉（脾经）：健脾利湿，促进水湿运化。 第四组健脾固本： 足三里（胃经）：补益脾胃，增强正气，防止祛邪伤正。 三阴交（脾经）：健脾祛湿，调和肝脾肾三脏。 第五组调节气机： 内关（心包经）：宁心安神，改善神不内守。 合谷（大肠经）：通调气机，与太冲配伍为“开四关”，疏解气滞。 写完过后，方言还写上了，针刺手法： 百会、四神聪、神庭：平刺轻捻，以通调脑络为主，患者神志敏感，避免强刺激。 丰隆、阴陵泉：提插泻法，强化化痰利湿作用。 膈俞、血海：捻转泻法，增强活血化瘀效果。 足三里、三阴交：补法，健脾扶正。 袁青山忍不住对着方言提醒到： “方哥，一次十二针啊！要不……用程老的一针通百窍？” 他就是隐晦的告诉方言，这套针下去，会不会多了点？ 毕竟这个张小姐的身体状态不好，十二针同时施治，尤其膈俞、血海等泻法穴位，很可能过度调动气血，对虚弱的患者造成“耗气伤正”的风险。 传统中医有个“量体裁衣”原则，这里面针对张小姐这种，一般来说应该虚则少针。 也就是说一般在治疗体虚患者时，通常精简穴位，避免过度干预。 袁青山认为十二针违背“少而精”的用针原则。 况且方言是会程老的一针通百窍的，但是他非要用这种办法。 这就让他有点想不通了。 张重和他老婆没听懂，不过还是看向方言。 而方言听到袁青山隐晦的提示，则是对着他指了指之前写的处方，说道： “这次是先喝药再下针。” “张小姐的病机复杂，所要多靶点治疗，单纯“一针通百窍”无法兼顾痰瘀湿的交互影响，需通过多组穴位醒脑、化瘀、祛湿、健脾、调气机形成合力，这与药方中节菖蒲、丹参、地龙等药物的多靶点作用一致。” 袁青山一怔，然后这下明白了过来。 方言的意思是，这十二针都是为了和前面的药打配合！ 十二针集中在“涤痰化瘀、开窍醒神”，与药方中的虫类药破瘀、开窍药形成呼应，力求快速疏通脑络。 顿时他闹了个大红脸，刚才光顾着看针了，根本没想到前面的处方居然是配合的。 而且一针通百窍还有这种弊端，他也是不知道的。 看来还是实践少了。 本来以为是方哥走神犯错了，结果是自己闹了个笑话。 方言这时候对着他说道： “传统少针原则多用于纯虚证，而张小姐属“虚实夹杂”也就是痰瘀湿实邪加脾虚，所以需攻补并施，十二针是我权衡后的选择。” “不过你能够提醒我，也不错！” 方言最后还对着袁青山做了肯定。 他其实还挺喜欢袁青山这种人的，在发现有问题的时候，敢于提醒，而不是什么都不说，而且他提醒的也是点到即止的那种。 已经算是很有分寸了。 另外一点方言没有说出来，其实这段时间也是张小姐的治疗窗口期。 张小姐她的脑络瘀阻尚未完全固化，也是就瘀血未“凝固”，方言必须抓住时机以多针强效疏通，避免病情迁延。 而且正好这会儿张小姐也是正气未竭，虽体虚，但脉弦涩提示气机尚能推动瘀血，吞咽功能、刺激反应保留脾胃未败，具备承受多针治疗的基础。 要是错过了这个窗口期，方言再想要治疗，那就真的难了。 所以综合以上多种因素，才是方言要使用足足十二针的理由。 PS：6000字基本章更新完毕。 晚点还有加更。 第(3/3)页