第(3/3)页

    熊婧说道：

    “她现在刚醒过来，还在床上躺着，另外孩子中文不太好，只能听懂一些简单的词汇，您可以直接问我。”

    方言点点头。

    然后招呼众人一起到隔壁卧室。

    等到了这边，发现这里也是简配的。

    比A座那边小了不少。

    虽然该有的东西还是一样没少，但是面积小多了。

    方言他们人有些多，进来明显就有些挤了。

    之前在给马文茵看病的时候，一群人在房间里一点都不感觉挤。

    方言这会儿在想，马文茵可能在这房间里，可能还会好点。

    不过下一秒他目光就落在了床上的孩子身上了。

    这个小姑娘，大概十岁左右，头部和面部有虚浮肿胀的情况，面色苍白没有光泽，眼睛的巩膜呈现出黄色，露出在被子外边的下肢也有水肿的现象。

    中医《素问》里认为诸湿肿满，皆属于脾，小孩子这种情况提示脾虚失运，水湿泛溢肌肤，若伴畏寒、乏力，则可能兼肾阳虚衰，气化无权。

    面色苍白无光泽提示气血亏虚，血不荣面。

    巩膜黄染中医属黄疸范畴，这里面分阳黄与阴黄。

    也就是湿热和寒湿。

    结合患者虚浮肿胀，方言马上就判断，更可能为阴黄，属寒湿困脾或肝胆瘀阻。

    就这么一眼，方言脑海里就蹦出了这么些内容来。

    这时候杨秘书拿出了一个文件袋递到了熊婧手里。

    后者打开后，递到了方言面前。

    “方大夫，这个是我女儿的诊断报告。”

    “这么多？”方言看着递过来的报告，都快有一本杂志那么厚了。

    “两年时间，很多家医院看过，做了很多骨髓穿刺……”熊婧对这方言说到。

    方言看到好几张报告上都写的一个诊断结果。

    “再生障碍性贫血？”方言读到。

    再生障碍性贫血，简称再障是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。

    它分成两种，一种叫原发性，一种叫继发性。

    原发性再障：病因不明，可能与遗传因素有关，部分患者有家族史。

    继发性再障：由多种因素引起，比如药物如氯霉素、磺胺类等、还有接触化学毒物如苯及其衍生物、此外电离辐射、病毒感染如肝炎病毒、微小病毒 B19等都可以引起。

    临床表现，一般患者多表现为进行性加重的面色苍白、头晕、乏力、心悸、气短，接着出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

    严重者可出现内脏出血，如呕血、便血、尿血、颅内出血等。

    由于白细胞减少，患者容易发生感染，常见的有呼吸道感染、口腔感染、肛周感染等，表现为发热、咳嗽、咽痛、口腔溃疡、肛周脓肿等。

    有点像是之前方言接触过的那个狐惑病。

    也就是西医里的白塞综合征。

    再障因白细胞减少易并发感染如口腔溃疡、肛周脓肿，与白塞综合征的黏膜溃疡有表象重叠。

    它们都是造成身体多系统受累，再障严重时可伴内脏出血如呕血、便血，白塞综合征也可累及消化道（如695章方永祥的胃溃疡），均体现全身性病变特点。

    不过再障中医多归为虚劳血证，辨证以脾肾亏虚、气血不足为主。

    狐惑病属湿热毒邪范畴，如方永祥的口腔溃疡、阴部破溃为湿热蕴结化毒所致。（见695和698章。）

    这种相似性仅为症状层面的局部关联，非病理本质的等同。

    一般诊断是通过血常规，还有熊婧说的，骨髓穿刺活检，来确诊这个病。

    这小姑娘多次做骨髓穿刺来确诊，听着方言都忍不住皱起眉头。

    国外已经开始出现，换一家医院做一次检查了。

    方言看着那些报告，一张就是一次穿刺。

    看着方言翻阅诊断报告，熊婧继续说道：

    “我们用中西医治疗了两年时间，但孩子病情没有太大的好转，目前都是靠输血维持生命，近期还出现了黄疸。”

    这时候杨秘书走了过来又，拿出一份报告，递到方言面前并说道：

    “她每立方毫米血液中红细胞的数量是 90万个，每立方毫米血液中白细胞的数量是 2800个，每立方毫米血液中血小板的数量是 2万个。”

    “进行了肝功能方面的检查，检查结果黄疸指数为 50单位，麝香草酚浊度试验的结果是 10单位，硫酸锌浊度试验的结果是 8单位，谷丙转氨酶的数值为 85单位。”

    “嗯？”方言一怔，他也上辈子也是看报告老手了。

    杨秘书一说，他就感觉不对劲了。

    这个数据……很严重啊！

    血常规检查，她红细胞是90万/mm，而正常儿童应该在380-500万的样子。

    接着是白细胞，她显示是2800/mm，而正常数据应该是4000-10000。

    血小板2万/mm就更是离谱了，正常孩子应该是15-40万，她这是全血细胞减少。

    此外还有黄疸指数50μmol/L而正常应该是＜17.1，转氨酶显示85U/L，正常＜40，这提示合并肝损伤。

    这弄个不对，马上就要出问题的。

    方言脖子上汗毛都立起来了，这尼玛搞半天原来是个高危患者，大家还在这里耽搁这么久？

    同样听出问题的还有成宝贵和任老。

    一个是在天津医院上过班的张锡纯徒孙，一个但是学院派大佬。

    两个人明显脸色也严肃了起来。

    目光纷纷投向方言。

    不过方言他也没有声张，一边对着熊婧问：

    “孩子平日有什么表现吗？”

    一边来到孩子身边，抓起她的手，对着她说道：

    “吐舌头。”

    孩子还是能听懂这三个字的，看了一眼他妈，然后对着方言吐出了舌头。

    舌质淡红，苔薄白。

    这时候熊婧是考虑一下后，说道：

    “孩子就下身浮肿，身上发黄，在午后的时候还会出现低热的症状，经常感到头晕，身体疲倦乏力，心慌并且呼吸急促……哦，对了，她还说口中发苦。”

    方言点点头，摸完左边又开始摸右边的脉。

    同时问道：

    “吃饭和上厕所呢？”

    熊婧说道：

    “不喜欢吃东西，大便稀不成形。”

    又过了一会儿，方言摸完了脉，任老已经忍不住问道：

    “怎么样？”

    “脉虚弦。”方言站起身说道。

    说完他直接一把将孩子抱了起来，在熊婧错愕目光中说道：

    “下楼，一起去医院。”

    PS：6000字基本章更新完毕。

    晚点还有加更。

    　　


    第(3/3)页