第(2/3)页 李正吉这会儿也同意道: “对《医宗金鉴》也写过“脉独不见者,非脏气绝,乃经隧阻也。”结合患者舌暗红、苔薄黄,排除脏衰,是支持脉道人为性阻塞这个判断的。” 王玉川也点点头: “嗯,有道理!” “桡动脉结扎的后果会直接阻断右手太阴肺经气血输布,导致右寸(肺)、关(脾胃)、尺(命门)三部脉象消失。结合其他诊断,符合桡动脉因手术并发症或治疗需要被结扎的判断。” 这时候宋建中开口道: “如果要彻底证实方哥的猜测,可以直接做个超声波造影啊!” 这时候患者也说道: “对对,还是做个超声波造影比较好!” “你们在这里猜,还不如用机器拍一拍试试。” 患者老婆也说道: “没错,那我们先做个超声波造影,这样才放心一些。” 听到患者这么说,方言点点头说道: “行,那建中你带他们去做个超声波造影吧。” “方……方哥,我……”宋建中感觉自己好像说错话了。 这不是质疑方言的判断嘛? 方言对着他说道: “去吧,证实一下也好。” “对,去吧。”王玉川也说道。 宋建中缩了缩脖子,只好硬着头皮叫上两人去做超声波造影了。 超声波造影检查,一般只需要几分钟就能得到初步结果。 其实时间要不了多久。 宋建中感觉自己可能冒犯到方言了,不过方言倒是不怎么在意。 他现在把所有可能都排除了,有把握断定应自己的的判断是正确的。 不过其他人,像是宋建中还有患者家属,不看到具体的数据,他们是不会相信的,这个和方言技术没啥关系,只要是个人都希望在有能力弄清楚的时候,把事情弄清楚。 “其实根本不用证实,直接按照之前的判断开药就行了。”李正吉说道。 方言笑了笑: “没事儿,我也好奇我判断对不对。” 王玉川看着方言说道: “这个情况目前确实比较少见,不过随着时间发展,以后碰到西医没治好,让我们中医接着治的情况会增加,这种缺少手术信息的情况下,患者不放心,医生也不放心,做个检查大家都好。” 方言乐了,自己好像是见证中医看报告的历史事件了。 不过王玉川教授说的也是事实。 纯用中医的情况,除非是对方没有用过西医物理手术干预,要不然你也不知道他在患者身上切了什么又堵了什么。 方言靠着精湛的望闻问切和排除法来判断,还可以做到准确,其他医生呢? 刚才最开始的时候,他和李正吉,王玉川这种级别的医生,都因为反常识的现象有些懵,就更别说其他人了。 换成杜衡严一帆,他们直接大脑过载,彻底懵逼。 也就是搞半天,中医看报告的源头,其实还是在西医身上。 本质其实是辨证求因,追根溯源。 方言感觉自己悟了,突然有些理解原来中医院看报告的这个行为了。 …… 那边去做的超声造影的事儿,很快就传到了院长耳朵里,他过来询问后才得知,原来是病人在日本做过手术,并且不知道手术具体做了哪些操作,方言虽然已经判断出来了,但是患者坚持要验证。 院长想法就不一样,他感觉这就很对啊。 有了报告才能证明患者本身的情况嘛,别到时候方言接手治疗之后,他说右边脉搏停止跳动是方言医出来的毛病。 那时候没有证据,可不就麻烦了。 在方言治疗之前,把潜在的风险发现,才能保证方言不会背黑锅啊。 方言也是哭笑不得。 果然换个角度想问题,事情就会变的不一样。 李正吉就认为是方言被质疑了技术,而院长则是认为防范于未然。 两边都有自己的想法。 后来又过了一会儿,严一帆回来了。 听到杜衡说这事儿,他仔细观察了下方言,发现看不出方言到底是生气还是没生气,决定待会儿跟着方哥走。 要是喷宋建中,他肯定就跟上去。 接着,没要多久,宋建中带着人回来,他们也是用最快时间拿到了结果。 “确认了,方大夫的猜想是对的,确实是做了桡动脉结扎。”跟着一起过来的还有超声波造影的医生,以及西医心外科的。 他们确认了方言的判断。 协和心外科的主任对着方言夸奖到: “也就是方主任对西医手术了如指掌,才能作出这种准确判断,其他人肯定很难想到啊!” “方哥厉害啊!”宋建中对着方言竖起大拇指。 方言笑着对着他们拱了拱手。 其他人也对着方言投来了佩服的目光。 这就是高手啊! 光是靠摸脉就能够判断出西医手术做了什么。 这证明不光是中医方面精通,在西医手术这块他同样知道很多。 虽然这次是一次意外,但是也侧面证明了方言确实是很有几把刷子。 这种突发情况完全难不住他。 院长嘴角都快笑列到后耳根了,这报道出去,方言名气不得又提升一大截? 而这时候有些尴尬的就变成患者夫妇了,他们自己没把之前的治疗信息搞齐全,最后还是方言判断出来的。 到现在一顿折腾后,证明了这件事。 还好方言厉害,要不然就被他们带沟里了。 “那现在就继续治疗吧!”院长打破了尴尬的气氛,对着方言说道。 这时候患者妻子对着方言说道: “方大夫,不好意思啊!都怪我没搞清楚。” 方言摇摇头: “没事儿,这种情况你们也不是故意的。” 已经准备找记者报道的院长,乐呵呵的说道: “方言说的对,你们也不是专业的,不用太在意这事儿。” 其实他心里在想,‘你们做初一,我来做十五’ 那能白让你们差点坑了我们家医生。 这要是方言被这事儿给难住,那可是影响治愈率的。 该曝光下,让后面的人自己带好治病病历再来。 这边方言倒是没想那么多,已经开始着手给患者开药了。 他在医案上写着自己的分析: 患者因风湿性心脏病导致二尖瓣损害,术后并发心房纤颤、心力衰竭及心源性肝硬化,属中医“心悸”“水肿”“痰饮”范畴。 结合其症状有心悸、腹胀、胁痛、下肢肿、尿少、舌暗红苔薄黄及右手无脉(因桡动脉结扎),辨证为心肾阳虚,水湿内停,兼有血瘀。 心之气阴两虚,心为肝之子,子病及母,肝失调达。 器质性病变无速效,惟有调整其功能,缓解其症状,以疏肝强心、利尿消痰为主,兼顾温阳益气、活血通络。 以真武汤(附子、茯苓、白术)合葶苈大枣泻肺汤为基础,温阳利水以治本,辅以黄芪、党参补气行水,丹参、红花活血通络,契合患者心肾阳虚、血瘀水停之病机。 第(2/3)页