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    舌质红绛少苔，脉沉涩，提示阴液亏虚，虚火内生，脉涩为血行不畅，结合二便不通，属气机郁滞，肺气肿病史，上焦气机失司，肾司二便功能衰退。

    综上所述，患者是阴虚火旺，气滞血瘀，肺肾两虚。

    标实：是二便闭结为急症。

    本虚：是肺肾阴虚兼气虚，为慢性基础病。

    和刚才想的一样，急则治标，缓则治本

    先通二便，以峻下热结配合滋阴润燥法解除闭阻。

    后调根本，待二便通利后转益气养阴、补肺滋肾。

    “大夫好了没？能开药了吗？”老爷子有些急切的对着方言问道。

    方言又看了一眼外边，然后点点头说道：

    “好了，可以开药。”

    接着方言就拿起处方单，开始垫上复习纸写了起来，为了解释自己开方思路，方言还把每一味药标注好的：

    玄参30g（滋阴降火，启肾水上行）

    麦冬24g（润肺生津，增水行舟）

    生地黄24g（凉血养阴，润肠通便）

    大黄9g（后下）（泻热通便，推陈致新）

    芒硝6g（冲服）（软坚散结，助大黄攻下）

    北沙参15g（补肺阴，益胃津）

    玉竹12g（养阴润燥，兼护胃气）

    桔梗9g（宣肺气，提壶揭盖）

    桃仁12g（活血化瘀，润肠通便）

    当归尾9g（活血通络，养血润燥）

    火麻仁15g（润肠通便不伤正）

    郁李仁12g（利水通便，导邪下行）

    车前子15g（包煎）（通利小便，引热下行）

    泽泻12g（利水渗湿，分消走泄）

    生白术15g（健脾益气，防攻伐伤正）

    甘草6g（调和诸药，缓急护胃）

    并且还附上煎服方法：

    大黄后下，煎煮15分钟后下大黄，芒硝冲服，药汁趁热冲化芒硝，增强软坚散结效果，首剂分3次服用，每次间隔2小时，根据排便情况调整。

    这个还主要是写给药房那边的人看的。

    目前老爷子这个状态肯定是没办法让人家回去的，方言又没办法安排住院，只好让他们在这里等着，待会儿看陈科冀怎么安排了。

    写好之后，方言看向身后众人，问道：

    “谁去帮忙捡药？顺便把药也煎了。”

    “我去！我对这里还算熟。”杨景翔自告奋勇。

    方言直接把药方递给了他。

    然后方言接着拿出银针，对着患者老爷子说道：

    “老爷子，麻烦您把衣服和裤腿撩起来，我给您下针。”

    这话一出都不用老爷子动手了，他一旁的儿子女儿就帮忙给老头衣服和裤腿撩开了。

    “方哥，要帮忙弄艾灸？”张延昌对着方言问道。

    方言说道：

    “不用，我这只下针，不做艾灸。”

    说完就开始在老爷子的关元，气海，还有两条腿上的三阴交下针。

    用的都是程式三才针的平补平泻的手法。

    一下针没多久，老爷子就对着众人说道：

    “有感觉了！有感觉了！”

    他儿子连忙问道：

    “大的还是小的？”

    “想尿，是小的。”老爷子回应到。

    说完他马上说到：

    “真感觉要出来了，快！快！推我去厕所！”

    很快老爷子一家人就推着他去厕所了。

    走之前患者家属还对着方言竖起个大拇指。

    首都医科大学那边剩下的，还有一个周仲平和另外一个学生。

    那个学生看到这一幕，赞叹到：

    “厉害啊！”

    “这药都还没吃，尿就已经来了！”

    说完看向方言目露崇拜之色。

    周仲平说道：

    “人家不光是学生，还是协和中医科的主任。”

    听到这里，前者连连点头：

    “哦，对对……”

    周仲平看到这会儿方言在看他，于是赶忙拱手：

    “方言同学果然名不虚传，这么快就治好了。”

    方言摇摇头说道：

    “不是治好，只是先让他尿出来了。”

    说完他拿着医案说道：

    “这位患者的肺气向来虚弱，肺脏不能正常地行使“治理调节人体生理功能”的作用，这样一来，人体水道向下运行的过程就会受到阻碍，从而出现小便不通也就是我们中医叫癃闭的症状。”

    “此外肺脏不能发挥“清肃清除异物、保持洁净”的功能，那么大肠就会失去肺所布散的津液的滋润，进而导致便秘。所以说患者的身体出现了气和津液两方面都受损的情况，最终造成了大小便都不通畅的状况。”

    “患者肺气肿致肺失宣降，水道不通，针刺气海、关元可以激发下焦气化，如同打开壶盖促进水液下行，《难经》上面记载了：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”《针灸大成》记载：关元主癃闭不通，小便赤涩，三阴交治小便不利，足痿不行，针刺三阴交可以调节下焦水液代谢，恢复三焦决渎之官的功能，刚才我针刺下去后，他有这个反应也很正常。”

    说到这里，他又将刚才患者的反应补充到了医案上面。

    这些说起来其实都是基本功，但是能够这么顺滑的用出来，就不是每个人都行了。

    方言还记得之前第一次见面的时候，顾明远介绍周仲平，说他曾经自创升降散治愈过顽固性哮喘，而且还说了，他师父是前中药局局长，周仲平本人还精通炮制药材。

    这人应该在肺病和药材使用方面有些独到建树。

    方言对着他说道：

    “其实这病让大家来治疗，也都是没问题的，之所以会搞得这么严重，主要是西医那边的操作有问题，加上他们家属没有能力判断，才导致他们家老爷子被插尿管，耽搁到了现在，其实，早点过来根本不用这么艰难。”

    说到了，最后方言还先抬了所有人一手。

    意思就是我这个手段很不是什么高明的手段，大家来上手同样都能搞定。

    周仲平知道方言是在客气，他对着喝方言说道：

    “方言同学您的药方我能给看看吗？”

    方言推过药方：

    “请便。”

    看了下，周仲平说道：

    “是增液承气汤合五苓散的化裁？”

    “嗯。”方言点点头。

    周仲平仔细看了看，然后开始分析起来：
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