第(2/3)页 孙小莲点点头: “哦,对对,就是这个闭塞性脑血管病,用血管舒缓素,烟酸,针灸做了治疗,略微有好转,但是小张说他认识你,于是打算联系协和这边,说找您帮忙看一看。” 方言点了点头,然后对着他们说道: “以后有事儿,直接让小张打个电话,只要我有时间,你们直接来就行了,不用找人预约。” 孙小莲说道: “那不行,那不是坏了方哥您的规矩嘛。” 小张也说道: “方哥,我就是想看看,孙叔这病,到底能不能快点好?治疗了这么久的时间,他这脸我就感觉越来越歪了。” 方言点点头: “嗯,行,我先看看。” 方言上前观察发现患者身体略微发胖,右侧的眼睛睁开程度比左侧小,右侧鼻翼到嘴角的纹路变浅也就是鼻唇沟变浅,此外,嘴巴向左侧微微歪斜。 接着方言对着患者说道: “孙叔你现在张开嘴,把舌头伸出来我看一下。” “唔。”孙叔点点头然后张开嘴,将舌头伸了出来。 方言发现他伸出舌头的时候,舌头往左边,舌苔在靠近舌根的部分,要比其他地方稍微厚一些。 接着方言又伸出手,对着患者说道: “用左右两只手捏我的胳膊,用力捏。” 患者有些茫然。 方言对着他说道: “不用担心,你用力捏,不要害怕捏坏了。” 患者这才点点头,伸手抓住了方言的胳膊,然后使劲捏了下去,那双长满老茧的手捏在方言的胳膊上,结果发现方言的胳膊硬的像是铁棍似的。 看起来文文弱弱的大夫,手上全是紧绷的肌肉。 像是稍微一发力,就能把他整个手臂震开似的。 “再用力,用尽全力别留力气。”方言继续对着患者催促道。 这下患者使劲再使劲,口水都连成线流了出来,然后终于没力气了。 方言点点头,然后说道: “左手在用力的时候,握力比右手差了很多,并且在中途的时候有松开的迹象。” 一个人在用尽全力的时候,如果是正常状态的话,他的手不会出现突然松开又突然用力的情况。 这也证实了之前孙小莲说的状况。 接着方言对着患者说道: “孙叔,我给你把一把脉。” 后者听到后,听话的将自己的左手放到了诊台上。 接着方言搭在了他的寸关尺上。 摸完了左手又摸右手。 摸出来的脉象是脉弦紧。 接着方言对着孙小莲和小张问道: “孙叔他是不是原本就有什么慢性病?” “有吗?”小张对着孙小莲问道。 “有的。”孙小莲回应到。 接着她说道: “他在之前的时候就在医院里检查过,说他有高血压,动脉硬化。” “平常的时候也会经常出现头晕耳鸣失眠,身体某个地方麻木的情况。” “而且口黏痰多胸闷,时不时还说莫名其妙身上会痛一下,就像是有人拿着针刺了他一下。” “之前还有一次他说胸口隐隐发痛,那段时间有半个月他都说话结结巴。” 说完过后,小张对着方言问道: “方哥,孙叔这次是什么问题啊?” “中风。”方言回应道。 “啊?”小张惊讶了。 方言看着小张一脸惊讶对着他说: “你不用这么惊讶,之前医院已经检查出来了呀。” “不是说闭塞性脑血管病吗?”小张说。 方言对着他解释道: “闭塞性脑血管病在中医里归属于“中风”“卒中”“偏枯”等范畴,只是叫法不一样而已,你可以这么理解。” 小张这才露出恍然大悟的表情,敢情是自己闹了个乌龙。 他有些不好意思的挠挠头,然后对着方言问道: “那咋办?这好治吗?” 方言说道: “他这个情况的话还行吧,不算太严重。,我去年得的第一个卫生部的奖,就是治疗这个的。” “只不过还需要在方子上做一些改变。” 是的,方言打算用黄芪虫藤饮加减化裁来做治疗的手段。 孙叔这个属于风痰瘀阻,兼肝肾阴虚,结合其高血压、动脉硬化病史及脉弦紧、舌左偏等表现,属本虚标实证。 治疗需益气活血通络、化痰熄风,兼顾滋补肝肾。 黄芪虫藤饮以益气通络见长,适用于气虚血瘀型中风,但患者兼有痰湿、肝风,需加减化裁。 很快方言就拿起笔在桌上刷刷刷的写起了方子。 写的处方是黄芪虫藤饮加减方: 黄芪30g(补气行血,推动药力) 全蝎6g(研末冲服)(搜风通络,破瘀止痉) 地龙12g(清热平肝,通络降压) 鸡血藤30g(养血活血,舒筋活络) 天麻15g(平肝熄风,止眩晕) 钩藤12g(后下)(清肝热,熄风止痉) 法半夏9g(燥湿化痰,止流涎) 石菖蒲12g(开窍豁痰,改善语言) 丹参15g(活血化瘀,通脑络) 怀牛膝18g(引血下行,补肝肾) 炙甘草6g(调和诸药,缓虫药毒性) 煎服法: 全蝎研末分2次冲服,余药水煎,每日1剂,分3次温服; 钩藤后下(煎煮最后5分钟加入)。 写完过后,方言又对着他们问道: “我建议最好是住院一段时间,配合针灸和推拿康复治疗,不知道你们有没有问题?” 说完看一下小张。 后者顿时心领神会忙说: “没问题,没问题,医疗费这块我来付。” 听到这话孙小莲看向小张,眼里满是感激。 方言知道这一刻过后,小张和她的婚事应该是稳了。 这年头大多数姑娘都还比较好。 被这种事儿一感动,那就想嫁人了。 结婚这种事情嘛,就是要冲动一点才能够办成的。 既然对方要住院,那么方言又继续写起了他的后续治疗方案: 针灸方案: 面部:地仓(右)、颊车(右)、阳白(右)——轻刺激,留针20分钟; 肢体:曲池(左)、合谷(左)、足三里(左)、太冲(双)——平补平泻; 开窍:廉泉、金津、玉液(点刺出血)。 还有推拿康复: 面部:每日按揉患侧肌肉(从下颌至额角)10分钟; 左手:握力训练,每次10分钟,每日3次。 第(2/3)页